miércoles, 30 de mayo de 2012

ASPECTOS GENERALES


DEFINICIÓN - CAUSAS O FACTORES DESENCADENANTES




Para mayor comprensión, el termino de asma bronquial se  define como: 


Un trastorno crónico inflamatorio de las vías aéreas en el que están implicados muchos elementos celulares. La inflamación produce una hiperrespuesta bronquial  que determina episodios de sibilancias, disnea, tirantez torácica y tos, sobre todo por  la noche o en las primeras horas de la mañana. Los episodios se asocian por lo  general con una obstrucción generalizada y variable del flujo aéreo que suele revertir espontáneamente o con el tratamiento. 





Estudios muy recientes indican que factores genéticos están  involucrados en el asma bronquial y que varios factores ambientales (alérgenos, dieta,  factores ocupacionales, contaminación ambiental, infecciones, tabaquismo, fármacos  etc.


CAUSA O FACTORES DESENCADENANTES 


Es muy importante identificar las causas o factores que inciden como agente causal de esta enfermada respiratoria, el conocimiento de ello, nos ayuda a prevenir que presentemos dicho problema.




INFECCIÓN 



Es, junto a los alérgenos, una de las causas desencadenantes más frecuentes del  asma bronquial. Los virus son los agentes más frecuentes.  Chlamydia Pneumoniae y  Mycoplasma Pneumoniae son también agentes involucrados en reagudización  asmática.




ALERGIA



Es, junto a las infecciones, una de las causas desencadenantes más frecuentes del  asma. Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo de casa, pólenes,  animales domésticos, hongos y alimentos. Los ácaros son alérgenos comunes en  zonas cálidas y húmedas y la sintomatología es perenne. Los pólenes dan  sintomatología de tipo estacional. Las alergias a hongos se pueden relacionar con  zonas húmedas (bodegas, fábricas de quesos, etc.).








ASMA PROFESIONAL



Algunas profesiones pueden dar síntomas por alergia o por irritación. Cuando es por  
alergia los síntomas suelen aparecer tras un periodo de latencia, cuya duración  

depende del grado de predisposición individual y del tipo y grado exposición. 













EJERCICIO



El esfuerzo y la hiperventilación pueden desencadenar asma. Estos desencadenantes  están presentes en la mayoría de enfermos crónicos y pueden ser la única  manifestación de asma en personas con enfermedad leve. El aire frío,  la pérdida de  calor, grado de humedad y cambios osmóticos (perdida de agua) producidos por la  hiperventilación pueden activar los mastocitos y liberar mediadores. En general la  broncoconstricción se produce al cabo de unos minutos de acabar el ejercicio, aunque  se puede producir en pleno ejercicio.











FÁRMACOS

Los  antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los bloqueadores beta-adrenérgicos  pueden desencadenar asma.  La intolerancia a los AINE puede llegar a afectar al 10- 20% de la población asmática atendida en un hospital.

Se cree que su causa es la 
inhibición de la vía de la ciclooxigenasa del metabolismo del ácido araquidónico con 
producción de leucotrienos. Con frecuencia se asocia a rinosinusitis y pólipos nasales 
(ASA triada). El paracetamol (a dosis menores de 1000 mg), algunos salicilatos y 
mórficos son la alternativa. El tratamiento desensibilizante con aspirina y los 
antileucotrienos pueden ser una alternativa terapéutica en algunos pacientes. Los 
betabloqueantes orales pueden provocar asma en el 60% de los asmáticos. Los 
betabloqueantes oculares (Timolol) para el glaucoma pueden desencadenar asma en 

el 50-60%; la alternativa es el betaloxol, aunque no es totalmente inocuo.   




CICLO MENSTRUAL Y EMBARAZO 

Una tercera parte de mujeres con asma empeoran sus síntomas en los días previos de 
la regla o durante el embarazo. Los mecanismos responsables de la influencia de los 
cambios hormonales durante el ciclo menstrual y el embarazo en el asma son por 
ahora desconocidos. El tratamiento hormonal puede mejorar el asma bronquial 
premenstrual. 










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